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「不孕不育」【健康备孕】抗男性细胞抗体对生育能力有何影响

2024-03-26 03:02:23
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「不孕不育」【健康备孕】抗男性细胞抗体对生育能力有何影响

那产生抗男性细胞抗体对生育能力带来哪些影响呢?

1、对男性细胞进入受精部位的影响。**射出的男性细胞会在女性**处沉积,必须经过**颈才能进入**和输卵管,使母细胞受精。宫颈黏液是男性细胞进入受精部位的重要通道。宫颈黏液呈稀薄状,男性细胞沿黏液纤维的长轴排列,游动速度加快。宫颈黏液可促进正常男性细胞进入**,起到过滤作用,防止异常男性细胞的进入。ASA阻断男性细胞正常与宫颈粘液的相互作用,抑制男性细胞渗透。宫颈粘液抗男性细胞抗体(ASA)水平与男性细胞穿透受到抑制有关,大约30%不明原因不育的女性其宫颈粘液中含有ASA(主要为lgA)。与男性细胞抗原结合的ASA,其Fc段,它能与类似宫颈粘液Fc受体的物质相互作用,从而导致男性细胞的“抖动”。

2、对男性细胞获能和顶体反应的影响。获能和顶体反应是受精前男性细胞在女性生殖道中发生的重要事件。获能过程涉及男性细胞膜蛋白磷酸化和脂肪的再分布。顶体反应是男性细胞膜与外顶体膜融合,使顶体素和透明质酸酶等顶体内容物暴露的胞吐过程。这类顶体内容物是男性细胞穿透卵细胞的关键。此外,顶体反应还会使补体调节蛋白CD46等内顶体膜蛋白暴露在男性细胞外。

ASA和男性细胞结合可以影响获能和顶体反应。有研究文献报告:①ASA能阻止男性细胞膜形成所需的流动性变化;②抗人男性细胞蛋白BS-17抗体能阻止人男性细胞的获能;③男性细胞制动ASA血清与男性细胞共孵育,可以降低男性细胞自发顶体反应和诱导顶体反应的发生率。但不同的ASA检测报告的结果并不一致,可能不同的ASA对男性细胞获能和顶体反应有不同的影响。

3、抗男性细胞抗体会使补体活化补体与细胞表面的抗原抗体复合物结合,从而产生补体活化,使细胞溶解。IgG对补体活化有明显的促进作用。ASA与男性细胞结合会影响男性细胞的受精能力。助孕实验表明,补体固定的ASA可降低男性细胞对地鼠卵的渗透能力,降低男性细胞活力,影响男性细胞形态,引起男性细胞溶解。由ASA阳性个体**获能的ASA结合的男性细胞,具有活化补体作用。

4、对受精的影响。受精过程涉及到男性细胞和卵丘细胞之间的相互作用、男性细胞与母细胞透明带的初级结合、次级结合和卵细胞膜结合。顶体透明质酸酶(也称为PH20)可分解卵丘细胞的基质,促进男性细胞穿过卵丘,同时可提高男性细胞Ca2+,使男性细胞对随后卵透明带诱导的顶体反应更加敏感。男性细胞和母细胞透明带之间存在着蛋白质和糖类的相互作用。ASA可阻断上述过程而影响受精。

5、受精后对生育力的影响。应用不同动物模型开展研究表明,ASA参与了胚胎着床前或着床后的退变。结果表明:含有ASA的兔生殖道分泌物与桑葚胚及囊胚有交叉反应;它在助孕有胚胎毒作用;抗slgA吸收可以除去其作用,说明生殖道分泌物中的slgA是起胚胎毒作用的;它的抗原特异性不同于具有抑制受精能力的lgG和gA。使用父源淋巴细胞吸收不能完全消除这些胚胎毒性。

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